Hi Hi 大家好  

最近好多東西想分享結果發現發生太快真是來不及

包括澳洲退稅抗戰成功的小故事(其實主要是2017年WHV的稅率+免稅額影響以及VISA認定非稅務居民導致要補稅)

電話打了就好了  但當初還真是被那通知"補繳"5000澳幣的消息嚇死

後來恢復正常退回3000多也入帳了 歐耶   

 

 

上禮拜在連六的情況下+run shifty工作又忙得昏天暗地

休一天衝去面試單位的 "Clinical Nurse 臨床護理師" 職缺

想到面試前天起開始拉肚子 (這輩子很少這樣緊張過)到MC來

有種要崩潰的感覺

 

因為從頭到尾申請這個職位都是個美麗的意外

 大夜聽到同事說有開缺叫我記得去看, 結果上QLD 醫療工作網 "Smart" 看CN 職缺已經關閉

而且我才剛來這單位4個月,本來也只是計畫明年希望有缺可以投

所以今年雖然突然開但我也沒有覺得可以輪到我就不以為意

 

 

幾天後

沒想到放假回來的NUM (護理長)突然默默來找我

跟我提起去投CN這工作

我說職缺已經關閉, 她說內部還可以多一天要我晚上下班回家把CV+COVER LETTER生出來

笨蛋的我還說只有一天有點趕

她說不要擔心  同單位的CV不用改太多用我當初投Rehab的加上現任經驗

但其實COVER LETTER如同我之前說的我一向很認真

所以回家還是熬夜趕出來

(護長人超好超鼓勵我的好感動)

 

 

結果過沒兩三天說下周面試

天阿, 雖然知道職缺早就關閉但面試也太快

我其實對Clinical Nurse 臨床護理師這角色不是很熟

工作內容也不是很清楚阿

只知道是加薪+加等級的升遷

 

但連六快死了,於是每天抓一點時間查資料看看到底什麼是臨床護理師

畢竟澳洲的護理等級有13等級

然後用唯一的OFF那天準備

 

Image result for 黑人問號

 

 

在澳洲,什麼是CN呢??

這個職位在澳洲不同洲有不同稱呼

QLD叫做CN

NSW叫做CNS

等級簡單來說就是CN臨床護理師 > RN註冊護理師 > EN註冊護士

每個上面的等級有監督下面的責任

 

Clinical Nurse/ Clinical nurse specialist/ 臨床專科護理師

[澳洲RN] 落落長之澳洲醫院求職網站,流程,準備心得

澳洲的昆士蘭省   護理人員等級如下:  (其他州也大同小異)

想要更多Details可以參考我上面連結的文章 

簡化表如這張表格, 細項我也打出來給大家參考 

 

 

Grade 1.

AIN ( Assistant in Nursing )-護理助理/護佐/護工

Assistant in Nursing – Sterilising Services (formerly CSSD)-滅菌包消室助理

 

Grade2

SN/NS (Undergraduate Student in Nursing -護生

 

Grade3

Enrolled Nurse(EN )-註冊護士

 

Grade4

EEN  ( 我們有時叫Double EN) ;Enrolled Nurse Advanced Skills (formerly Enrolled Nurse Advanced Practice)

進階護士 (有另外多修課程例如靜脈IV照護或是醫院額外自行training的)

 

Grade5

 RN  ( Registered Nurse) -註冊護理師

台灣學士學位+領有護理師執照過來的都是RN

 

Grade6.1

Clinical Nurse (CN) - 臨床護理師

這次挑戰的是這個職位 

 

Grade6.2

Associate Clinical Nurse Consultant (ACNC)

Associate Nurse Unit Manager (ANUM)

Associate Nurse Manager Associate Nurse Educator(ANE)

Associate Nurse Researcher

副護理臨床諮詢顧問,副護理長副護理教學指導及副研究護理師

 

澳洲真的很神奇, 往上升你行政跟臨床是分開超棒的 

 

Grade7

 Clinical Nurse/Midwife Consultant(CNC)  

Nurse Unit Manager (NUM)

Nurse Manager NurseEducator

Nurse Researcher Public Health Nurse Nurse Navigator Nurse Practitioner Candidate

護理臨床諮詢顧問, 護理長,護理教學指導及研究護理師 

 

Grade8

 Nurse Practitioner- 專科護理師

NP在澳,洲地位也是真的超高的, 自己在這邊可以開診所開業診斷病人開處方簽

但收費也是比GP (家庭醫師便宜) 約半價到2/3價位而已

 

Grade9

Director of Nursing - Rural and Remote (DON)-護理部督導

 

Grade10

Assistant Director of Nursing Director of Nursing-護理部副主任

 

Grade11

Nursing Director Director of Nursing-護理部主任

 

Grade12 

Nursing Director Director of Nursing

 

Grade13

 Health Service Director of Nursing Executive Director of Nursing-衛生署護理部執行長

 Executive Director of Nursing

​​​​​ ​​

 

面試內容聽起來簡單

準備起來好難阿  

 

題目: 20分鐘演講說明 Clinical Nurse在 Rehab病房的角色

並請特別針對如何協助指導RN+EN的臨床發展

 

嗯................

當時上班天昏地暗加上NUM說輕鬆就好

我想說 好的 那找好資料去面試

結果提姆聽到20分鐘馬上說   那你要做power point 喔

我還去問NUM她說不用沒關係都可以

但之後又跟別的朋友討論到

聽到20分鐘朋友也是馬上說  嘿  妞, 要做PPT啦 

 

 

好的

放假

立馬準備

 

20分鐘英文演講原來可以這麼長

好在當學生時報告沒少過

 

 

結果才發現IELTS 雅思考完後超久沒念學術英文的舌頭一直打結

練習講了好多次最後聲音都要啞了

放假當天下午開始準備  終於把資料找好後還快速作成簡單板美美的PPT

 

 

網路美美的圖絕對不可少

澳洲人最愛說 "cold hand, warm heart"

手牽手心連心很重要

 

 

想不到這樣簡單9張slides竟然成就了我人生的下一步棋

真是要感謝老天爺

 

覺得從以前練起來收集資料的功力真的很重要

GOOGLE是大神,但不是每個人都可以找到正確的關鍵字

我就這樣瞎貓碰到死耗子在茫茫資料中竟然找到澳洲政府QLD CN的工作描述以及執行方式

因此就很快的在下班後5個小時內完成 (5個小時其實很久但能有東西講已經覺得謝天謝地)

 

關於Clinical Nurse 臨床護理師角色有哪些

我分成五個角度來討論以及說明我會如何執行並舉病房實例做討論跟舉證


1.Clinical Care 

2.Leadership/Management 

3.Education –  Developing EN’s&RN‘s within the Unit 

4.Quality Improvement 

5.Research 

 

舉例來說

Clinical Care裡面我說明了下列幾個面向

1.Promotes holistic care 
2.Maintains safe standards in patient care 
3.Undertakes patient care at a highly proficient level.
4.Demonstrates clinical competence in area of clinical speciality.
5.Coordinates the delivery of patient care and is accountable for the standard of care. 
6.Proactively plans for discharge and initiates referrals to appropriate health agencies.

 

用著IELTS學到的presentation 技巧

開門見山的說明

把上列面相當成主題句

例如第一個

Promotes holistic care 

我會用延展句來說明並支持這個主題

Interacts with other members of the Health
Care Team to plan and evaluate
patient/client care progress.

最後舉實例

在Rehab病房內我是怎麼跟RMO /Pharmacist /PT/OT/Dietitian/Social worker/ Speech therapist/ ILO合作

 

再舉另一個例子

Demonstrates clinical competence in area of clinical speciality.

延展句用自己的話說明

1.Performance of advanced clinical skills in
area of expertise.
2.Uses advanced knowledge when planning
patient/client care

然後舉例

我的Nurology背景+外科經驗

臨床上會的進階技術(Central line device/PIVC/ PCA Pump etc,...)

我會如何指導並分享給其他的RN/EN

 

就這樣每張Slide都是大主題下面再展開延伸配合我臨床的經驗以及目前在這病房的想法

跟建議

說明過程我盡量不用 "I"

因為今天的討論是CN的角色

而不是問我如果我是CN會怎麼做

 

所以我都會說, 理想的Clinical Nurse should 

clinical nurse is capable for 

等句子

 

然後最後結束都講完之後就是問答題時間 ?!!!!!!   

問答題

問答題

問答題

?

 

當下覺得自己到底有多天真

 

NUM(護理長) 跟我說題目就是presentation 20分鐘如上

我真心以為只要我可以好好講完20分鐘就結束面試

忘記了說到底這還是場工作面試阿.....

 

這次面試官三位分別是我們病房的: NUM護理長+CNC臨床護理諮詢顧問+SW 社工

一次一個應徵者面試, 含主題演說的20分鐘,全程約40分鐘

但當下真的有度日如年感覺

拉肚子跟早起的狀況讓我覺得我回答真的不夠好

要是有準備真的可以更好

好在其他準備的code等評鑑表格項目等法條都沒被問到

 

我還記得的五題面試題目如下(延伸小細項就無從參考):

白天考完晚上還上大夜,所以真的事後要回想也想不起來了

1. 請談談看你個人生活中的興趣 (與家人/朋友無關的)?

 

2. 請舉例一個護理過程中遇過的Conflict ?

 

3. 大夜班含你有三位護理人員, 你是Shifty,搭檔分別是 單位的EN跟Casual Pool / Agency的RN

這個晚上3跟17床的病人屬於狀況不穩且可能Met Call, 另外有兩床病人嚴重Confused且一直想從床上爬出來

這時你會怎麼安排照顧段落跟理由為何?

 

4.除了上述那些理由, 針對confused病人以及今晚的狀況,你還會採取什麼其他解決辦法?

 

5.你會怎麼協助病人制定短程與長程出院計畫?

 

第一題我當然就說健身房

但很單純的就說喜歡發洩精力 吹冷氣跟殺時間

而且這個可以訓練身體正確的姿勢以及增加核心肌肉

對上班幫助很大 同時也因為正確的舒展筋骨可以讓上班後的下背痛緩解

整體而言很放鬆 是我紓壓的好方法

 

第二題我聊到之前跟一個單位EN以及Agency RN上班的狀況

當時我是shifty

這組在很忙的段落,八個病人兩個嚴重confused加上其他困難照顧/ 2個白菜+三個PEG 灌食

八床裡面6床要固定每三小時PAC+incontinent

 

太忙太多事, 兩個人合作不對盤 無法發揮團隊精神

於是我跳下去先幫Agency Nurse處理好他的病人 (因為agency nurse通常對病人狀況不熟)

接著再去關心我們家EN問她上得怎樣

可想而知一定會聽到抱怨

然後再好好地跟她說目前他們這組的工作我都幫忙好了讓她可以鬆懈一下防備心

再慢慢說明另一個Agency RN我合作過其實人很好

也很願意幫忙

是否有什麼可以給那RN做的

EN也同意  後來它們兩個重新開啟對話

於是在最後的三小時也很順利的完成工作並準時下班 :)

 

第三題我其實沒多解釋為什麼,因為腦袋已經糊成一團

但我就說我會自己顧那兩個不穩定的病人

讓Agency RN 當Flow Team

大夜的治療並不多

可以請那RN負責全部的藥物

然後EN主要照顧兩個Confused病人

這樣在兩床不穩病人真的出狀況時

另個RN至少可以過來協助IV給藥 (因為EN不能給IV)

(我會同步交班這兩床給這RN)

其他時間若這兩床病人還好時我會加入Team一起照顧大家

若真的出事時, 在我一邊電話連絡醫生/護理長去進行下一步急救時

那RN可以同步執行醫囑without any limitation

 

第四個我就說上班前會提前打給護理長並交班給Team 醫生這兩床病人狀況

請大家先有心理準備

這樣事情發生可以馬上進入狀況

然後會打給staffing申請 AIN或是Special nurse For a night

然後隔天再請Team評估是否可申請長期Special nurse

(這裡其實應該要講到藥物/約束/跟其他團隊制定復建計畫讓病人白天累一點)

(但當時已經面試好久所以我腦袋轉不了了)

 

第五個我忘記我到底講了什麼

當然是講了很多但我的主軸就是

不能只給what they want

而是找出What they need

盡量在住院過程中透過整個跨領域團隊把Want and Need 的GAP縮小

然後舉例長短期計畫有哪些

出院計畫本來就在入院時開始制定

但隨時跟對病人的狀況修改以及要跟主要carer/NOK做討論

評估財務等壓力才能確定病人轉出後不會因為後續治療中斷而又必須重新入院或錯過復健黃金期

 

 

 

上列是我大概的回答

這些都是完全沒準備的

我對我當時的回答並不滿意

但是想不到七搶一的工作竟然到手

而且是Permanent Clinical Nurse 缺只能說感動

 

 

NUM回饋說我的答案以及演講回答到他們所有的問題

當時我一面試完它們三個就馬上知道就是我了

聽到這裡超感動

護理長又繼續說而且他們都有觀察我平時表現

聽同事的回饋還有資遣同事等

以及帶學生的方式跟病人的意見

覺得我很適合才會在當初職缺關閉後還特地來跟我說讓我去申請這位置

 

這樣的肯定真的讓人對臨床會很有動力

 

不過隔天參加的Case Conference馬上把我飛高高的心重重打回人間

天阿, 壓力超大

我想要領到CN薪水的那刻才會復原 XDDDDD

 

2017年尾巴得到這個大禮覺得很開心

很多東西要學壓力很大但也代表我還有很多成長空間

希望明年的今天看到這篇文章時的我

又可以比現在的自己更強  提供更棒的護理品質 以及更好的英文能力

 

 

 

 

 

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